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用菌群进行精准医疗——肠道菌群影响癌症患者对免疫治疗的反应【菌群移植与肿瘤免疫治疗(六)】

2019-05-23


文?#20934;?#20171;

用菌群进行精准医疗——肠道菌群影响癌症患者对免疫治疗的反应

Precision medicine using microbiota Intestinal microbiota influence cancer patient responses to immunotherapy 

期刊名称: SCIENCE   时间:2018 年1 月 5日   IF:41.058


一、摘要

1、 临床前动物模型中,细菌可调节化疗及免疫疗法的抗癌效果,近期研?#25239;?#27880;人体肠道菌群对抗癌药物的影响;

2、 肠道菌群对宿主免疫系统有显著的调节作用:增强免疫抑制剂效力。

3、 PD-1单抗对于肺癌、肾癌等上皮细胞肿瘤的疗效受肠道菌群影响,抗生素显著降低患者的平均生存期,Akk菌可能改善PD-1单抗的疗效;

4、 PD-1单抗治疗黑色素瘤的效果与肠道菌群组?#19978;?#20851;,柔嫩梭菌丰度?#32454;?#30340;患者无进展生存期较长;

5、 PD-1单抗治疗转移性黑色素瘤的效果与肠道菌群相关,长双歧杆菌、产气柯林斯菌和屎肠球菌的丰度影响疗效。


二、肠道菌群影响PD-1免疫疗法

研究人员通过菌群移植,将来自对抗PD-1免疫治疗有反应和无反应的患者的菌群分别移植到无菌小鼠中。接受来自有反应患者菌群的小鼠的肿瘤生长显著下降,并且有更高水平的有益CD8+T细胞和更低水平的免疫抑制性细胞。而接受无反应患者菌群的小鼠对抗PD-1治疗无反应且有很高的免疫抑制CD4+T细胞。




三、肠道菌群通过多种免疫途径以及代谢途径调节宿主健康状态

道菌群与抗肿瘤药物应答的关系很复杂。一方面,使用抗生素或由于紧张刺激?#25215;?#33740;种的缺失,会降低免疫应治疗的疗效;另一方面,?#25215;?#26377;害菌的存在会通过代谢途径干扰治疗。


四、使用微生物组,我们有望带来全新的精准疗法

微生物组是寻找下一代新药的宝库。打通微生物组与免疫疗法之间的道路,能为我们带来全新的洞见。


DOI: 10.1126/science.aar2946


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